SISTEMA ENDOCRINO 3 teoria

El sistema endocrino

 Junto con el sistema nervioso, controla muchas de las funciones del cuerpo, por medio de unos mensajeros químicos llamados hormonas. Una hormona es una sustancia química producida por una célula que afecta el metabolismo de otra célula.

Características de las hormonas:

a.       se producen en pequeñas cantidades

b.      se liberan al espacio intercelular

c.       viajan por la sangre

d.      afectan tejidos que pueden encontrarse lejos del punto de origen de la hormona

e.       su efecto es directamente proporcional a su concentración

Efectos hormonales

a.       estimulante- promueve actividad en un tejido. Ej: prolactina

b.      inhibitorio- disminuye actividad en un tejido. Ej: somatostatina

c.       antagonista- cuando un par de hormonas tiene efectos opuestos entre sí.

Ej: insulina y glucagón

d.      Sinergista- Cuando dos hormonas en conjunto tienen un efecto más potente que cuando se encuentran separadas. Ej: hGH y T3/T4

e.       Trópica- esta es una hormona que altera el metabolismo de otro tejido endocrino. Ej: gonadotropina

Tipos de hormonas

A.     Esteroideas- Solubles en lípidos, se difunden fácilmente hacia dentro de la célula diana. Se une a un receptor dentro de la célula y viaja hacia algún gen el el núcleo al que estimula su transcripción.

2. No esteroideas- Derivadas de aminoácidos. Se adhieren a un receptor en la membrana, en la parte externa de la célula. El receptor tiene en su parte interna de la célula un sitio activo que inicia una cascada de reacciones que inducen cambios en la célula. La hormona actúa como un primer mensajero y los bioquímicos producidos, que inducen los cambios en la célula, son los segundos mensajeros.
1. aminas- aminoácidos modificados. Ej : adrenalina, NE
2. péptidos- cadenas cortas de aminoácidos. Ej: OT, ADH
3. proteicas- proteínas complejas. Ej: GH, PTH
4. glucoproteínas- Ej: FSH, LH

Glándula	Hormona	Función
Hipotálamo	Hormona liberadora de la hormona de crecimiento (GHRH)	Permite a la pituitaria liberar hormona de crecimiento
	Somatostatina (SS)	Inhibe la secreción de hormona de crecimiento en la pituitaria
	Hormona liberadora de prolactina (PRH)	Ante el estímulo de succión del bebé, permite a la pituitaria liberar prolactina.
	Hormona inhibidora de prolactina (PIH)	Evita la liberación de prolactina ante ausencia de estímulo de succión.
	Hormona liberadora de tirotropina (TRH)	Permite a la pituitaria liberar TSH.
	Hormona liberadora de corticotropinas (CRH)	Permite a la pituitaria liberar ACTH
	Hormona liberadora de gonadotropinas (GnRH)	Permite a la pituitaria liberar FSH y LH
Pituitaria Anterior	Somatotropina (hormona de crecimiento humana, GH)	Acelera de forma indirecta el anabolismo proteico, absorción y catabolismo de grasas; disminuye el catabolismo de carbohidratos.Una hipersecreción en la niñez genera gigantismo, en la adultez genera acromegalia. Hiposecreción en la niñez produce enanismo hipofisiario o proporcional.
	Prolactina PRL	Estimula secresión láctea en las glándulas mamarias. Hipersecreción causa galactorrea en personas no lactantes
	Tiroideoestimulante TSH	Promueve y mantiene crecimiento y desarrollo de la tiroides y estimula secreción de algunas de sus hormonas.
	Adrenocorticotrópica ACTH	Promueve el crecimiento y desarrollo normal de la corteza adrenal y le estimula sus secreciones
	Foliculoestimulante FSH	Estimula maduración de folículos primarios y secreción de estrógenos en la mujer. Estimula desarrollo de túbulos seminíferos y mantiene espermatogénesis en el hombre
	Luteinizante (LH)	En la mujer estimula ovulación y manteni-miento del cuerpo lúteo, el cual produce progesterona. En el hombre estimula a las células intersticiales del testículo a producir testosterona.
	Estimulante de Melanocitos (MSH)	Se cree que ayuda a mantener la sensibilidad de la adrenal a la ACTH. Hipersecreción se distingue porque promueve pigmentación en los melanocitos.
Pituitaria Posterior	Antidiurética (vasopresina) ADH	Producida por el hipotálamo, se almacena en la pituitaria. Promueve reabsorción de agua en el riñón cuando los osmoreceptores detectan fluídos muy concentrados, o cuando hay hemorragia. El alcohol inhibe su secreción, produciendo deshidratación. Hiposecreción produce diabetes insípida (profusión de orina sin glucosa).
	Oxitocina OT	Producida por el hipotálamo, se almacena en la pituitaria. Estimula contracción uterina y expulsión de leche. Contribuye junto a la prolactina a una lactancia exitosa.
Epífisis o Pineal	Melatonina	Las imágenes visuales recibidas por la pineal parecen determinar los ciclos diurnos y lunares. La melatonina parece inhibir la secreción de LH, con lo que parece regular los ciclos menstruales (lunares). Ajusta el reloj biológico que pauta el hambre, el sueño y la reproducción. Aumento en secreción da soñolencia y depresión estacional sobre todo en países de inviernos largos y oscuros
Tiroides	Triyodotironina Tetrayodotironina T3, T4	Regula el ritmo metabólico de todas las célu-las, crecimiento y diferenciación celular. Hipersecreción es síntoma de la enfermedad de Graves (autoinmune). La persona pierde peso, está nerviosa, le aumenta su frecuencia cardiaca y presenta bocio exoftálmico (protru-ción de los ojos por edema). Hiposecreción en la niñez causa cretinismo (disminución de metabolismo, retrazo en crecimiento y desa-rrollo sexual, posible retrazo mental). Hipose-creción severa causa enanismo deforme. Hipo-secreción en la adultez causa mixedema (disminuye el metabolismo, pierde vigor físico y mental, aumenta peso, pierde pelo, presenta edema firme y piel amarillenta). En el bocio simple la tiroides aumenta en tamaño para compensar por una dieta deficiente de yodo. El yodo se necesita para formar la hormona
	Calcitonina  CT	Regula (disminuyendo) la concentración de calcio en la sangre estimulando la actividad de los osteoblastos (estimula depósito de sales en  huesos) y reduciendo la de los osteoclastos
Paratiroides	Paratohormona  PTH	Promueve actividad de los osteoclasto(remueve sales de los huesos) disminuye la de los osteoblastos. Aumenta la absorción de calcio en el intestino al activar a la vit. D y reduce la excreción de Ca++ en la orina, aumentando la concentración de calcio en la sangre. Hiposecreción causa tétano hipocalcémico. Hipersecreción causa osteítis fibrosa quística, depresión del SNC, náusea, vómito y coma en casos extremos.
Timo	Timosinas	Familia de hormonas que estimulan la producción y maduración de linfocitos T
Corteza adrenal	Mineralocorticoides (aldosterona, etc)	Aumenta la reabsorción de sodio en el riñón, la excresión de potasio y mantiene el pH, excretando protones. Retiene agua por el mecanismo de renina-angiotensina. Hipersecresión causa aldosteronismo (retención de agua por pérdida de potasio)
	Glucocorticoides (cortisol, cortisona)	Acelera la degradación de proteínas en aminoácidos y la conversión de estos en glucosa (gluconeogénesis). Aceleran el catabolismo lípido. Ayudan a la adrenalina y noradrenalina a vasocontraer para mantener una presión arterial normal. Ayuda a recuperarse de lesiones inflamatorias. Hipersecreción produce disminución en el número de eosinófilos (respuesta inflamatoria) y atrofia de los tejidos linfáticos. También causa síndrome de Cushing, (redistribución de grasa corporal).
	Gonadocorticoides	Andrógenos proveen características sexuales masculinas en el hombre. La cantidad de estrógenos es insignificante pero contribuye al crecimiento de vello púbico. Hipersecresión por tumores virilizantes en las mujeres  causa características viriles (mujeres con barba).
Médula adrenal	Adrenalina (epinefrina, 80%) Noradrenalina (norepinefrina, 20%)	Prolongan e incrementan el efecto de la estimulación simpática del sistema nervioso autónomo en situaciones de estrés.
Páncreas (Islotes de Langerhans)	Glucagón	Eleva los niveles de glucosa en la sangre estimulando la conversión de glucógeno en glucosa y la gluconeogénesis. Efecto hiperglucémico
	Insulina    INS	Estimula la entrada de nutrientes a las células y favorece su metabolismo. Disminuye concentra-ción de glucosa en sangre
	Somatostatina	Inhibe la secreción de las otras hormonas pancreáticas y somatotropina (hGH)
	Polipéptido pancreático	Afecta la digestión y la distribución de nutrientes
Diabetes- Puede deberse a problemas de producción insuficiente de insulina, a producción de insulina anormal o a que las células diana no tienen suficientes receptores de insulina. En todos el resultado es el mismo: hiperglucemia. Tipo I: diabetes juvenil. Síntomas aparecen antes de los 30 años. Los islotes son destruídos por el sistema inmunitario, por lo que no se produce suficiente insulina. Se cree que es activada por una infección vírica en personas susceptibles, o por reacciones autoinmunes por sensibilización a la leche de fórmula en los bebés. Tipo II: diabetes del comienzo de la madurez. Los islotes comienzan a producir menos insulina o los receptores en las células diana se reducen. No necesita insulina y la hiperglucemia puede controlarse cambiando el estilo de vida. De esa forma se evitan complicaciones de largo plazo como problemas circulatorios, retinopatías , y problemas renales.
Testículos	Testosterona	Desarrollo y mantenimiento de las caracterís-ticas sexuales secundarias masculinas y la pro-ducción de esperma. El uso prolongado de aná-logos como los esteroides anabólicos provocan el que no se produzca LH y por consiguiente no se estimule producción de testosterona, causando atrofia testicular y esterilidad, aparte de problemas de comportamiento
Ovario	Estrógeno	Desarrollo y mantenimiento de características sexuales femeninas y ovulación.
	Progesterona	Mantiene la irrigación sanguínea del endometrio para un embarazo exitoso. Su producción depende de FSH y LH
Mucosa gastrointest-nal	Gastrina Secretina Colecistocinina	Coordinación de actividades motoras (peristalsis) y secretoras (digestión) del sistema digestivo.
Corazón	Hormona natriurétrica atrial	Aumenta la excresión de sodio y por lo tanto de agua en la orina, bajando el volumen de la sangre y con esto baja la presión arterial. Antagonista de la ADH y la aldosterona.

Efecto del Estrés

            Cualquier condición interna que afecte la homeostasia genera estrés. Los factores tensionantes pueden ser físicos (enfermedad o lesión), emocionales (depresión, ansiedad), ambientales (frío o calor extremos) o metabólicos (inanición). Estas cosas pueden generar unas respuestas específicas, pero a la misma vez se generan respuestas generales de tipo hormonal y fisiológico, llamadas el síndrome de adaptación general.

Fases del síndrome de adaptación general:

A.     Alarma: Respuesta inmediata, dirigida por la rama simpática del sistema nervioso autónomo. La hormona predominante es la epinefrina y prepara al cuerpo para pelear o correr. Si se pierde sangre, renina, ADH y aldosterona también pueden tener un efecto, disminuyendo el volumen de orina para mantener el volumen de sangre.

Las características presentes son:

      ● aumenta la alerta mental; reacción rápida a estímulos

      ● aumenta el consumo de ATP en músculos y otro tejidos periferales

      ● se movilizan las reservas de energía; glucógeno (glucagón), lípidos

      ● aumenta el flujo sanguíneo a los músculos esqueletales.

● disminuye el flujo de sangre a piel, riñones y órganos digestivos; piel se ve pálida

● reducción en digestión y producción de orina (indigestión si se acaba de comer)

      ● aumenta producción de sudor

● aumenta presión arterial, razón cardiaca y razón respiratoria. (se oxigena la sangre)

B.     Resistencia: Surge si la tensión persiste por más de unas horas, como en casos de inanición, enfermedades agudas o ansiedad severa. Predominan los glucocorticoides, con epinefrina, hGH y T3/T4 con papeles secundarios. Mantienen altas las demandas de energía. El glucógeno suele ser suficiente para satisfacer la demanda adicional de ATP pero se agota en unas horas. Los resultados son:

           ● glucagón: moviliza reservas de glucógeno hacia la sangre       

           ● GH-RH  → hGH;: La hGH moviliza ácidos grasos de los adipocitos y aminoácidos de los músculos esqueletales hacia la sangre, cuando el glucógenom se agota.

● CRH  → ACTH → glucocorticoides. Gluconeogénesis a partir de los ácidos grasos y los aminoácidos. La nueva glucosa es liberada a la sangre.

● Se mantienen los niveles normales de glucosa en la sangre para que las células neurales sigan funcionando, a expensas de las proteínas de músculos y otras áreas.

La fase de resistencia no puede sostenerse por tiempo indefinido, ya sea por agotamiento de las reservas de energía o por complicaciones causadas por efectos secundarios de las mismas hormonas:

1.      El efecto antiinflamatorio de los glucocorticoides reduce la cicatrización y aumenta la suceptivilidad a infecciones. La persona cae víctima de infecciones oportunistas. En caso de infecciones latentes, como el herpes genital, herpes oral o la culebrilla, estas se reactivan.

2.      La conservación de agua provocada por la ADH y la aldosterona aumentan la presión arterial, que a largo plazo sobrecarga los sistemas cardiovascular y urinario.

3.      La corteza adrenal puede perder la capacidad de seguir produciendo hormonas causando problemas en la homeostasia de glucosa.

C.     Agotamiento: La regulación homeostática se desploma, y a menos que se tomen medidas correctivas drásticas, uno o más sistemas pueden fallar provocando la muerte. La conservación de agua ocurre porque se retiene sodio. Para retener sodio el riñón excreta el potasio, causando un desbalance electrolítico. Si los niveles de potasio decrecen demasiado, las neuronas y las fibras musculares comienzan a funcionar mal porque no pueden restablecer el balance en los potenciales de membrana. La persona muere por paro cardiaco. El no ingerir alimento puede llevar a acabar con las albúminas de la sangre, perdiendo ésta su presión osmótica. El agua del plasma se escapa hacia los tejidos, aumentando la viscocidad de la sangre. Esto puede causar paro circulatorio.